Vad kan man göra när patientjournalen innehåller felaktiga uppgifter?
Patientjournal Jag bad att få min journal hemskickad och blev förvånad över att det stod att jag blivit undersökt. Det har jag inte blivit någon gång hos denne ortoped. Jag visade några av dessa journalanteckningar när jag träffade en annan läkare i ett annat ärende och hon höll med om att ortopeden skrivit om undersökningar som gjorts. Så jag har förmodligen inte missuppfattat. Då drar jag slutsatsen att ortopeden, med flit, har ljugit i journalen. Är inte det brottsligt? Hur ska jag kunna tyda journalen och göra en bedömning om jag kan göra en polisanmälan?
Rådgivarens svar
Hej och tack för att du vänder dig till oss på Fråga Juristen! Jag har förstått frågan som att en läkare har angett felaktiga uppgifter i din patientjournal. Reglerna finns i patientdatalagen. Nedan kommer en redogörelse för vad som gäller och hur du kan gå vidare i din situation.
Anteckning
Om patienten anser att en uppgift i patientjournalen är oriktig eller missvisande, ska det antecknas i journalen, 3 kap. 8 § patientdatalagen. Patienten har rätt att få sin uppfattning antecknad. Bestämmelsen ger däremot inte någon rätt för patienten att själv göra anteckningar i sin patientjournal.
Rättelse av felaktig uppgift
En patient kan kräva att en felaktig uppgift rättas i journalen. Rättelse betyder att det kommer att stå att uppgiften är felaktig i journalen. Den felaktiga uppgiften kommer dock inte att försvinna utan det kommer att finnas ett tillägg till uppgiften med information om att den är felaktig.
Förstörande av felaktig uppgift
På ansökan av patienten eller någon annan som omnämns i en patientjournal får Inspektionen för vård och omsorg (IVO) besluta att journalen helt eller delvis ska förstöras. Förutsättningarna för detta är att godtagbara skäl anförs för ansökan, patientjournalen eller den del av den som ansökan avser uppenbarligen inte behövs för patientens vård och det från allmän synpunkt uppenbarligen inte finns skäl att bevara journalen. Innan ansökan slutligt prövas får den som ansvarar för en journalhandling som omfattas av ansökan ges tillfälle att yttra sig, 8 kap. 4 § patientdatalagen. Förutom originalhandlingar ska även kopior och avskrifter m.m. förstöras oavsett var dessa förvaras. IVO:s beslut får överklagas, 10 kap. 2 § patientdatalagen.
Brott
Det kan röra sig om brottet förtal när en läkare lämnar uppgift som är ägnad att utsätta en person för andras missaktning, 5 kap. 1 § brottsbalken. Uppgiften ska vara av nedsättande beskaffenhet. Jag känner dock inte till alla omständigheter och vilka avsikter läkaren har haft i fallet och kan därför inte svara på om förtal föreligger.
I ditt fall och rekommendation
Sammanfattningsvis finns det tre åtgärder som kan vidtas när en patientjournal innehåller felaktiga uppgifter: anteckning, rättelse av felaktig uppgift eller förstörande av felaktig uppgift. Mitt råd är att du vänder dig till vårdcentralen/sjukhuset som fört uppgifterna för att komma fram till en lösning som är bäst för dig.
Om du behöver ytterligare rådgivning rekommenderar jag att du tar kontakt med någon av våra jurister på Familjens Jurist. Familjens Jurist har stor kunskap och erfarenhet inom många rättsområden. Mer information finner du på https://www.familjensjurist.se/.
Jag hoppas att du fick svar på din fråga!
Fråga Juristen är en tjänst där du kan söka efter svaret på juridiska frågor. Frågorna har besvarats av studenter från Familjens Jurists studentnätverk. Rådgivningen har utförts efter bästa förmåga och svaren utgår från hur juridiken såg ut då svaret publicerades, vilken kan ha ändrats sedan dess. Familjens Jurist ansvarar inte för ett visst resultat som kan uppkomma på grund av att du använder svaret eller givna råd från Fråga Juristen i något sammanhang. Läs mer om Fråga Juristen här.