Rätt till vård utomlands
Hej, jag är en transsexuell man, svensk medborgare, 27 år, som gått på testosteron i 4 år, bytt personnummer och haft en mastektomi för ett och ett halvt år sedan. Jag behöver en falloplastik, och mitt val är av typ MLD. Jag mår mycket psykiskt dåligt av att inte ha fått den här operationen och både psykiatrisk akutmottagning och mina vårdkontakter kan attestera till att jag är självmordsbenägen på grund av detta. För att få en falloplastik i Sverige behöver man först göra en hysterektomi och oophorektomi hos en gynekolog och innan det behöver man gå på en gynundersökning. Jag dör hellre än att göra det. När man har gjort de operationerna behöver man vänta ytterligare på att göra en vaginektomi hos en specialistläkare. Därefter har man rätt att ställa sig i kö till falloplastik. Kön för den förra personen som fick en falloplastik i Sverige var 2,5 år. Sedan sker själva falloplastiken i tre olika operationer, och därefter är det näst intill garanterat att det blir många komplikationer som måste åtgärdas genom fler operationer. Sjuksköterskan som jag pratat med och har kunskap om det här säger att en falloplastik av typ MLD aldrig tidigare utförts i Sverige vad hon känner till. Skulle jag välja att göra operationerna i Sverige skulle det ta 8+ år att bli klar med behandlingen. En sådan lång process klarar jag inte att leva genom, då jag redan är på bristningsgränsen. Skulle operationen ske utomlands hos ett specialiserat team, skulle den endast bestå av 3 operationer totalt, utan gynundersökning och den totala tiden från ansökan till slut är ca 1,5 år. Det verkar däremot inte finnas något sådant team inom EU som erbjuder den här vården (falloplastik typ MLD). Serbien är ett bra alternativ då de har ett känt och duktigt team som kan genomföra ingreppen professionellt, enligt metoden och tidsspannet nämnt ovan. De gör även hysterektomin, oophorektomin, vaginektomin och en stor del av falloplastiken (tar vävnad från rygg och skapar penis, förlänger urinrör till viss del samt gör skrotoplastik) i den första operationen. Jag skulle alltså kunna bli klar med majoriteten av operationerna inom 4-5 månader. Jag undrar om det finns något kryphål i lagen som kan göra det möjligt för mig att få operationen finansierad utomlands utanför EU/EES-länder (åtminstone för vad den skulle kosta i Sverige)? Alla 3 operationer utomlands ligger på ca 300k. Finns det möjlighet att få någon som helst ersättning? Vet inte om det här är något ni kan svara på men är tacksam för svar.
Rådgivarens svar
Hej! Tack för att du vänder dig till Fråga Juristen med din fråga. Nedan följer en redogörelse för vad som gäller för dig.
Rätten till vård i Sverige
Som svensk medborgare har du rätt till vård i Sverige. Den lagliga utgångspunkten för den vård du har rätt i framkommer av Patientsäkerhetslagen kapitel 6 § 1, där det står att hälso- och sjukvårdspersonalen ska utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient ska ges sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård som uppfyller dessa krav. Vården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Patienten ska visas omtanke och respekt.
Som patient har man tyvärr ingen rätt att kräva en viss vård, så som särskilda operationer, vid en viss tidpunkt till ett visst pris. Dock finns det självklart riktlinjer för vården som måste följas, men som patient finns det ingen lagstadgad rätt att kräva en viss behandling om den behandlingen inte kan utföras av vården.
Av det som framkommer av bl.a. den ovanstående paragrafen har man dock som patient rätt att kräva att den vård man får är vetenskapligt beprövad.
Rätten till vård utomlands
Som EU-medborgare har man möjlighet att få vård utomlands om det finns en koppling mellan dig och det andra EU-landet. Den primära kopplingen är att du ska vara bosatt i det landet för att EU-reglerna om rätt till vård ska aktualiseras.
Dessa regler tjänar främst syftet att om man inte bor i det land som man är född i, och alltså är medborgare i, ska man fortfarande kunna få vård och ersättning för denna om man är bosatt i ett annat EU-land. Denna rätt är då inte i första hand baserad på ditt nationella medborgarskap, utan rätten är baserad på det faktum att man utöver att vara nationell medborgare även är EU-medborgare.
Serbien är tyvärr varken medlem i EU eller EES, och möjligheten att få en operation utförd i Serbien bekostad av Sverige baserad på EU-regler bedömer jag som liten. Tyvärr kan jag inte göra en bedömning om det finns möjlighet att få en sådan behdanling du söker beskostad på annan grund.
Rekommendation
Din fråga berör frågor av så pass stort allvar att jag råder dig att söka professionell juridik hjälp. Utifrån det du beskriver i din fråga är det av yttersta vikt att du kan hitta en lösning på ditt problem nu snarare än senare. Av den anledningen råder jag dig att boka en tid med en jurist på Familjens jurist. De hjälper dig då med de juridiska aspekterna av din situation, och bistår med kvalificerad juridisk rådgivning. Boka tid kan du göra här.
Jag hoppas att mitt svar har varit till någon hjälp! Om du har ytterligare frågor får du gärna höra av dig till oss igen här på Fråga Juristen så svarar vi även på dessa.
Med vänlig hälsning,
Gabriel Axelsson
Fråga Juristen är en tjänst där du kan söka efter svaret på juridiska frågor. Frågorna har besvarats av studenter från Familjens Jurists studentnätverk. Rådgivningen har utförts efter bästa förmåga och svaren utgår från hur juridiken såg ut då svaret publicerades, vilken kan ha ändrats sedan dess. Familjens Jurist ansvarar inte för ett visst resultat som kan uppkomma på grund av att du använder svaret eller givna råd från Fråga Juristen i något sammanhang. Läs mer om Fråga Juristen här.