Läkarintyg till Försäkringskassan
En nära vän har fått avslag av Försäkringskassan på begäran om rätt till sjukpenning för en period i slutet av 2019 och till början av 2020. Min vän har tidigare arbetat som tandsköterska. Försäkringskassan har som underlag för beslutet använt läkarintyg från 10 oktober 2019 och 29 november 2019.
Motiveringen till Försäkringskassans beslut:
''Av läkarintyget framkommer att du vid läkarbesöket har visat sänkt grundstötning, nedsatt blickkontakt, utslätande ansiktsmimik, är ångestladdad dock håller du röda tråden i stallet trots att du ser sjukliga ut och att du har lägre energi. Detta leder till att du har svårt att hålla tider, försämrat minne och har svårt att koordinera olika moment."
Min vän genomgick 2017 ESVL-behandling vilket har givit bestående smärta. Försäkringskassan har utifrån uppgifterna i läkarintyget gjort bedömningen att min vän trots sina besvär kan klara av ett arbete som inte ställer lika stora krav på minnet som vännens tidigare arbete som tandsköterska och ett arbete där hen själv kan styra sin arbetstid. Försäkringskassan har därför bedömt min väns arbetsförmåga inte är nedsatt med minst en fjärdedel till ett arbete som normalt förekommer på arbetsmarknaden.
Jag ifrågasätter Försäkringskassans grunder för beslutet och om de verkligen fullgjort sin utredningsskyldighet. Jag grundar mitt ifrågasättande på om Försäkringskassan verkligen gjort en helhetsbedömning i ärendet, och att Försäkringskassan rimligen borde ifrågasätta uppgifterna i läkarintygen om att ''patienten trots detta vid läkarbesöket kan hålla den ''röda tråden''. Allt annat i intygen motsäger detta!
Rådgivarens svar
Hej och tack för att du vänder dig till Fråga Juristen med din fråga! Jag kommer nedan att gå igenom frågor kring läkarintyg som ges in till Försäkringskassan (FSK) och hur ni kan gå vidare i ert fall.
Läkarintyg och Försäkringskassan
Myndigheterna, däribland FSK, har utredningsskyldighet enligt 23 § förvaltningslagen (FL) som innebär att ärendet ska bli utrett i den omfattning dess beskaffenhet kräver. Myndigheten kan be den enskilde inkomma med kompletterande material och skulle även i fråga om läkarintyg kunna begära en komplettering av detta om handläggaren på myndigheten anser att det behövs.
Man brukar säga att läkarintyget ska bevisa både sjukdom samt nedsatt arbetsförmåga. Högsta förvaltningsdomstolen har uttalat att bedömningen ska göras med utgångspunkt i den försäkrades sjukdom. Här är det viktiga vilket typ av sjukdom det rör sig om och på vilket sätt den här sjukdomen hindrar arbetsförmågan. Man fokuserar ofta på tre aspekter: vilken funktionsnedsättning som sjukdomen medför, vilka arbeten eller arbetsuppgifter som den försäkrades förmåga ska relateras till samt adekvansen mellan funktionsnedsättning och arbete. Med andra ord ska man bevisa hur sjukdomens konsekvenser (funktionsnedsättningen) leder till minskad förmåga att arbeta i ett specifikt arbete eller arbetsuppgifter. Det är personen själv som måste bevisa sin nedsatta arbetsförmåga.
Överklaga beslut av myndighet
Överklagandet av myndighetsbeslut ska göras skriftligt och ges in till den myndighet som meddelade beslutet, i det här fallet FSK (43 § FL). Överklagandetiden är ofta 3 veckor (44 § FL). Det ska även finnas en hänvisning i beslutet från myndigheten hur ett överklagande ska gå till och inom vilket tid det ska ske.
I din väns fall och hur ni kan gå vidare
Jag har svårt att uttala mig i det här enskilda fallet eftersom jag inte vet alla övriga omständigheter som omgärdar detta. Anser ni dock att beslutet är felaktigt och ni vill få en ändring skulle jag råda din vän att överklaga beslutet. Ni kan då i överklagandet argumentera för varför handläggaren gjort en felaktig bedömning av läkarintyget. Om du anser att det inte skett en korrekt helhetsbedömning kan ni argumentera för varför det är så.
Har ni fler frågor skulle jag rekommendera er att ta kontakt med handläggaren på Försäkringskassan eller ringa Försäkringskassans kundcenter.
Jag hoppas att du har fått svar på din fråga! Om du undrar över något annat i framtiden kan du alltid kontaka Fråga Juristen igen eller vända dig till Familjens Jurist.
Fråga Juristen är en tjänst där du kan söka efter svaret på juridiska frågor. Frågorna har besvarats av studenter från Familjens Jurists studentnätverk. Rådgivningen har utförts efter bästa förmåga och svaren utgår från hur juridiken såg ut då svaret publicerades, vilken kan ha ändrats sedan dess. Familjens Jurist ansvarar inte för ett visst resultat som kan uppkomma på grund av att du använder svaret eller givna råd från Fråga Juristen i något sammanhang. Läs mer om Fråga Juristen här.